Votre proche sort de l?hôpital. Le médecin a signé le bon de sortie, les soins sont planifiés, les médicaments sont prescrits? mais la maison, elle, est-elle prête ?

Cette question revient souvent et trop souvent, trop tard.

Pourtant, une bonne préparation du domicile peut faire toute la différence.

Préparer le domicile, c?est éviter :

? les chutes précoces,

? les réhospitalisations inutiles,

? les arrêts de traitement par épuisement,

? les malentendus qui abîment la relation familiale.

Alors aujourd?hui, je vous propose un éclairage clair et sans détour sur comment bien préparer un retour d?hospitalisation à la maison.

Le retour à la maison avec une perte d'autonomie.

Le retour à la maison, c?est une transition délicate. Le patient n?est plus "malade à l?hôpital", mais pas encore autonome comme avant. Il entre dans une phase de vulnérabilité.

Cette période est souvent marquée par :

• une perte temporaire de mobilité, d?autonomie ou d?énergie,
• un besoin de soins quotidiens ou techniques,
• des douleurs ou effets secondaires des traitements,
• une fatigue morale (et parfois un sentiment d?abandon une fois sorti du service hospitalier).

Préparer la maison, ce n?est pas juste déplacer une chaise ou pousser une table. C?est recréer un environnement sûr, accessible, rassurant. C?est aussi poser un cadre clair pour les soins à venir et se poser les bonnes questions dès le départ.

Ce que je vois sur le terrain.

Trop souvent, je débarque dans un champ de mines.

Une chambre à l?étage quand le patient ne sait plus monter les escaliers.

Des tapis glissants, des rallonges électriques en guirlande, des escaliers sans rampe.

Rien de prévu pour les soins, pas de rangements, pas de bassin, pas de matériel.

Et des familles épuisées, débordées, mal informées.

Alors voici mes conseils concrets pour anticiper :

• Installer le lit au rez-de-chaussée si la mobilité est réduite. Mieux vaut dormir dans la salle à manger 15 jours que risquer une chute dans l?escalier.
• Prévoir un lit médicalisé si nécessaire (position semi-assise, hauteur réglable, barrières?). Cela se commande via la mutuelle ou une société de matériel médical (voir cet article).
• Libérer de l?espace autour du lit : 1 mètre de chaque côté pour permettre les soins et faciliter le transfert.
• Éliminer les obstacles : tapis, câbles, meubles trop bas. On fait de la place. On sécurise.
• Prévoir des aides mécaniques à la marche si nécessaire (déambulateur, canne, béquilles).
• Anticiper les besoins d?hygiène : siège de douche, barre d?appui, bassin ou chaise percée si les toilettes sont loin.
• Préparer les documents médicaux à un seul endroit : ordonnance, rapport de sortie, schéma des médicaments etc

Et surtout, parlez clairement avec votre proche. Beaucoup n?osent pas dire qu?ils ont peur, qu?ils ne sauront pas se lever seuls, qu?ils n?ont pas compris les consignes. L?orgueil est humain. Il faut le contourner avec douceur.

? Une checklist du retour à la maison est disponible ici en PDF pour vous aider à ne rien oublier (lit, douche, médicaments, documents?).

À qui s?adresser / comment agir

Voici les acteurs clés à mobiliser avant le retour :

• Votre équipe d?infirmière à domicile : c?est souvent elle qui coordonne les soins et repère ce qui coince. Elle peut aussi vous aider à formuler les demandes d?aides matérielles ou humaines.
• Votre médecin traitant : il assure le relais avec l?hôpital et peut prescrire les aides nécessaires.
• La mutuelle ou l?assurance soins à domicile : contactez-les pour la location du lit médicalisé, d?un lève-personne, d?un fauteuil roulant, etc.
• Le service social de l?hôpital : il peut organiser une sortie encadrée (aides à domicile, soins infirmiers, aides-ménagères, etc.)
• Les CPAS ou services d?aide à domicile : si la famille est seule ou en difficulté, ils peuvent intervenir (parfois gratuitement).
• Les ergothérapeutes : en cas de handicap durable, ils évaluent l?environnement et proposent des adaptations ciblées.

Préparer un retour à la maison, c?est déjà prendre soin. Ne laissez pas les imprévus voler votre énergie ou celle de vos proches.

? Besoin de soutien en tant qu?aidant ? Lisez : ?Être aidant sans s?épuiser : 5 repères simples?.

Isabelle Duchateau  

Infirmière spécialisée SIAMU- soins à domicile (Région Le Roeulx, Thieu, Maurage, Bracquegnies, Houdeng etc)  

Référente en soin de plaies (certifiée en nov.25)

Formée en nutrithérapie (CFNA) et aromathérapie (Collège Dominique Baudoux)  

Fondatrice de Harmoneo ? www.harmoneo.be